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最新常用药物配伍禁忌大全_药学_医药卫生_专业资料。最新常用药物配伍禁忌大全(完整版) 正确的药物配伍可增强药物疗效、缩短疗程、降低成本。常见药物配伍有以下几类。 β -内酰胺类 包括青霉素类和头孢菌素类。β -内酰胺类与 β -内酰胺酶抑制剂如 克拉

最新常用药物配伍禁忌大全(完整版) 正确的药物配伍可增强药物疗效、缩短疗程、降低成本。常见药物配伍有以下几类。 β -内酰胺类 包括青霉素类和头孢菌素类。β -内酰胺类与 β -内酰胺酶抑制剂如 克拉维酸、舒巴坦合用有增效作用。青霉素类与氨基苷类(庆大霉素、卡那霉素除外)等量 配伍有协同作用,但大剂量青霉素药物可降低氨基苷类药物的活性;其禁与四环素类、大环 内脂类、磺胺类、氨茶碱等药物合用,但青霉素不易透过血脑屏障,可用青霉素与磺胺嘧啶 分别注射治疗脑膜炎。青霉素 G、苯唑青霉素与甲氧嘧啶联合应用有增效作用。青霉素与葡 萄糖注射液配伍效价降低,应用生理盐水稀释。头孢拉定、头孢氨苄与氨茶碱、磺胺类、红 霉素、强力霉素、氟苯尼考合用分解失效;与新霉素、庆大霉素、喹诺酮类联合疗效增强。 头孢唑啉钠与葡萄糖注射液及生理盐水配伍析出晶体,应用灭菌注射用水溶解。 氨基苷类 有链霉素、双氢链霉素、庆大霉素、新霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、 壮观霉素等。氨基苷类与 β -内酰胺类、甲氧嘧啶、多粘菌素类配伍有协同作用。链霉素与 四环素(对布氏杆菌)、红霉素(对猪链球菌)、万古霉素(对肠球菌)或异烟肼(对结核 杆菌),庆大霉素、卡那霉素与喹诺酮类药物合用有协同作用。氨基苷类同类药物之间及高 效利尿药、头孢菌素类等合用毒性增强;与碱性药物联用虽抗菌效能增强,但毒性增强。链 霉素与磺胺类药物配伍水解失效。 四环素类 包括土霉素、金霉素、四环素、甲烯土霉素、强力霉素等。四环素类同 类之间或与泰妙菌素、 泰乐菌素配伍对治疗胃肠道和呼吸道有协同作用; 与甲氧嘧啶等抗菌 增效剂、硫酸钠(1﹕1)同时给药分别有明显增效和促进本品吸收作用;与碱性药物如氨茶 碱联合分解失效; 与钙、 镁、 铁等二价金属离子发生络合阻滞其吸收。 土霉素不能与喹乙醇、 北里霉素合用。 氯霉素类 氟苯尼考与强力霉素、新霉素、硫酸粘杆菌素联用疗效增强;与氨苄 西林钠、头孢拉定、头孢氨苄联用疗效降低;与卡那霉素、磺胺类、喹诺酮类、链霉素联用 毒性增强。 大环内酯类 有红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、泰乐菌素、替米考星、螺旋霉素、北 里霉素等。 红霉素与磺胺类、泰乐菌素、及链霉素, 北里霉素与链霉素、 泰乐菌素与磺胺类, 竹桃霉素与四环素类合用有协同作用。红霉素不宜与 β -内酰胺类、林可酰胺类、四环素联 用。 氟喹诺酮类 有氟哌酸、培氟沙星、洛美沙星、恩诺沙星、环丙沙星、氧氟沙星等。 氟喹诺酮类药物与青霉素类、氨基苷类、四环素类、磺胺类联用有协同作用;与利福平、大 环内酯类、硝基呋喃类、抗胆碱药物合用有拮抗作用;慎与氨茶碱合用。 磺胺类 磺胺类药物与抗菌增效剂、多粘菌素合用有协同作用;忌与青霉素类合用。 液体磺胺药不能与 Vc、盐酸麻黄素、四环素、青霉素等合用;固体磺胺药与氯化钙、氯化 铵合用会增加泌尿系统毒性,并忌与 5%NaHCO3 合用。 林可酰胺类 有林可霉素、克林霉素。林可霉素可与四环素、氟哌酸、壮观霉素、新 霉素、恩诺沙星等合用。口服补液盐和适量维生素可减少本品副作用,但与 Vc、VB 联合失 效且毒性增强。 其他杆菌肽锌可与多黏菌素、链霉素及新霉素合用;禁与土霉素、金霉素、北里霉素、 恩拉霉素、喹乙醇合用。利褔平可与两性霉素 B、链霉素、异烟肼以及万古霉素、大环内脂 类、β -内酰胺类合用。氯丙嗪不宜与安乃近合用,氯茶碱不宜与大环内酯类、氟喹诺酮类 合用。 中西药配伍清开灵注射液不宜与强酸性抗生素配伍; 鱼腥草注射液不宜与丁胺卡那注射 液联合应用。由于中药成分复杂,中西药配伍难度大,故中药制剂应尽量单独使用。 此外,卡那霉素、甲砜霉素、痢特灵、磺胺类、糖皮质激素类(地塞米松、氢化可的松) 等可影响疫苗免疫效果,免疫前后 3~5 天应避免使用。 分类 药物 配伍药物 配伍 配伍药物 使用 结果 配伍使 用结果 效果增 青霉素类 青霉素钠、 钾 红霉素、万古霉素、 不可 喹诺酮类、 (酸类,主要 盐; 对 G+菌有 青霉素 G:口 去甲肾上腺素、阿托 使用 霉素除外)、多黏菌 卡那霉素、 庆大霉素、 同时 氨基糖苷类、(庆大 强 类 多粘菌素、 克拉维酸 繁殖 品、氯丙嗪 酚妥拉 效,部分品 服无效, 种对 G-有 期杀菌,抗 G 明、氯苯那敏(扑尔 效) ±球菌、G+ 敏)、 缩宫素、 利血平、 杆菌、放线 苯妥英钠、麦角新碱 菌、螺旋体 大环内脂类、 四环 (三菌一 素、磺胺嘧啶钠 CO-A、 细胞 体),除金葡 NaHCO3、 VC、 VB1、 VB2 菌外不易耐 清开灵 药,毒性小, 色素 C 有过敏, 过敏 林可、四环素、万古 时用肾上腺 霉素、红霉素、两性 素和糖皮质 霉素 B、去甲肾上腺 激素解救。 素、 间羟胺、 异丙嗪、 VB、VC 土霉素、 氨苄西林类; 卡那霉素、 庆大霉素、 不可 四环素类 氨苄青霉素: 氯霉素、 盐酸氯丙嗪、 同时 头孢菌素类、 氨苄西林, 广 NaHCO3、 Vc、 VB1、 5% 使用 大环内酯类 谱抗 G±,耐 G.S 或 5%糖盐 酸不耐酶, 用水 于全身细菌 液、 感染。 5%G.SNacL 庆大霉 素.舒巴坦卡那霉素、 氯霉素、 盐酸氯丙嗪、 5%G.S 注射 氯霉素类 磺胺类(磺胺嘧啶 钠)、甲硝唑、 相互拮 抗或疗 效相抵 或产生 用,应 分别使 利巴韦林、培氟沙星 副作 碱性或酸性药物、氨 用、间 茶碱、促皮质素、青 隔给药 甲硝唑 Vc、VB、 水 5%糖盐 G.S NAHCO3 氨基 角新碱、催产素 胆 碱、巴比妥类药、肾 上腺类 G.S NAHCO3 VK3 糖苷类、 克林霉素类、 多粘菌素 B、 红霉素、 肾上腺素、间羟胺、 多巴胺、阿托品、可 的松 阿莫西林类 恩诺沙星 羟氨苄青霉 素:阿莫西 林, 与氨苄西 林相似, 杀菌 作用强。 增效 VB、罗红霉素、Vc 多 沉淀、 聚磷酸酯、磺胺类、 分解、 氨茶碱、高锰酸钾、 失败 盐酸氯丙嗪、过氧化 氢 沉淀、 分解失效、 酚 妥拉明、、阿托品、 扑尔敏、止血敏、辅 酶 A、 细胞色素 C、 催 产素、利血平、苯妥 英钠、氯丙臻、异丙 臻复方氨基比林 、 氢 化可的松、氨基酸、 恩诺沙星、 万古霉素、 林可霉素类、谷氨酸 钠、氨基糖苷类(卡 那霉素、庆大霉素) VB、 G.S、 NaHCO3 VC、 毒性增 强 头孢菌素 头孢拉定先 VC NAHCO3 氨基糖 不可 氨基糖苷类、喹诺酮 疗效、 类 第一代头 孢菌素: 头孢噻 吩、头孢 唑啉、头 孢氨苄、 头孢羟氨 头孢他啶 锋6 1 苷类 各种抗生素、 肾 同时 类 上腺素、利多卡因或 使用 钙制剂 NAHCO3 类 氨基糖苷 不可 青霉素类、 洁霉素类、 相互拮 同时 四环素类、磺胺类 使用 复方氯化钠 抗或疗 或产生 副作 5%NaHCO3、 NacL 或 效相抵 苄、头孢 拉定,广 谱杀菌, 对 G+强于 第二、三 头孢呋辛 代,对 G稍差, 第二代头 孢菌素: 头孢西 丁、头孢 呋肟、头 孢克洛 对 G+比第 (第三代头 钙液体 氟康唑 一代弱, 孢菌素类抗 万古霉素 对 G-比第 生素, 用于敏 卡那 四环素 氯丙嗪 一代强 感致病菌所 VB VC NACL 氨茶碱 第三代头 致的下呼 恩诺沙星 孢菌素: 吸道、尿路、 头孢噻呋 胆道感染, 腹 (速解 腔、盆腔、皮 灵)、头 肤软组织、 骨 孢噻肟、 和关节感染, 头孢哌 以及手术期 酮、头孢 感染的预防) 曲松等。 头孢唑林钠 1 巴比妥类.钙制剂, 对 G+比第 一、二代 弱,对 G进一步增 头孢噻肟 3 强,对厌 红霉素, 卡那霉素. 土 霉素,四环素,多粘 菌素 B 和 E GS 唑 庆大霉素 氟康 5%G.S 同时 使用 用,应 分别使 用、间 隔给药 VC、VB、磺胺类、氨 沉淀、 基苷类、氨茶碱、氯 分解、 霉素、氟苯尼考、甲 失败 砜霉素、盐酸强力霉 素、红霉素、速尿 、 氧氟沙星、两性霉素 B、 去甲肾上腺素、 氯 丙嗪、异丙嗪 头孢曲松钠 万古 阿米卡星 含 不可 强利尿药、含钙制剂 与头孢 噻吩、 头孢噻 呋等头 孢类药 物配伍 会增加 毒副作 用 硫酸粘杆素 5%G.S 可配伍 氧菌、绿 头孢噻吩 1 多粘菌素 E 脓杆菌有 头孢哌酮钠 阿米卡星 舒巴 效, (氟哌酸) 坦 NAHCO3 甲硝 头孢噻呋钠、 唑 氨基糖苷类 庆 (敏感染菌:巴 大霉素 环丙沙星 氏、沙门氏菌, 放线杆菌、嗜 血杆菌、链球 菌、葡萄球菌。 ) 氨基糖苷类 卡那霉素 (碱性) 琥珀胆碱、先锋霉素 不可 抗生素类 青霉素、 头孢霉素 清 同时 开灵、双黄连 使用 本品应 尽量避 免与抗 生素类 药物联 合应 用,大 多数本 类药物 与大多 数抗生 素联用 会增加 毒性或 降低疗 效 主要 G-菌 和部分 G+ 菌 是一类强 烈抑制细 菌蛋白质 合成各个 阶段(不 可逆)的 快效杀菌 剂。 作用:多 为较强的 有机碱 类,在碱 庆大霉素庆 克林霉素 两性霉素 不可 青霉素类、头孢菌素 疗效增 性环境中 大 G-广谱, B、 肝素钠、 邻氯青霉 同时 类、洁霉素类、TMP 强 作用强, 不易耐药, 抗 素 磺胺嘧啶钠、 可的 使用 强力霉素、 TMP 性质稳 定,口服 不易吸 菌作用强。 松、头孢菌素、肝素 钠、维生素 阿米卡星(v 营养液 林可 环丙沙 不可 碱性药物(如碳酸氢 疗效增 素 红霉 收,对 G- 丁胺卡那霉 星 青霉素 两性霉素 同时 钠、氨茶碱、、等)、 强,但 作用突 素) B 头孢拉啶 多粘菌 使用 硼砂 毒性也 出,对 G+ 素 呋喃苯胺酸 磺胺 同时增 球菌也有 嘧啶 四环素 强 效, 大观霉素 氯霉素、四环素 拮抗 Vc、Vb 疗效减 作用, 疗效 抵消 新霉素 弱 氨基糖苷同类药物、 毒性增 头孢菌素类、万古霉 强 素 强利尿药、洁霉 碱性药 素、、右旋糖酐、二 性霉素 B (如 NaHCO3、氨茶 碱、生物碱等) 妥布霉素 VC 环丙沙星、青霉 沉淀、 降低药 效 素类、头孢菌素类 链霉素对洁 琥珀胆碱 磺胺嘧啶 不可 核杆菌和鼠 钠、 氯化钙、 可的松、 同时 役杆菌突出, 巴比安钠、脑下垂体 使用 是首选药, 易 后叶素。胆碱、四环 耐药。 素类、磺胺类、 肾上腺类、氨茶碱 VB1、VB6 大环内酯 红霉素、 类 属快效抑 菌剂。 作用:G+ 罗红霉素 菌,部分 G-菌(球 菌、流感 硫氰酸红霉 杆菌、巴 素、 氏杆菌)、 霉形体、 立克次 体、勾端 螺旋体等 、替米考星 酸性物质 林可 素 VB6 青霉素、四环 不可 洁霉素类、 麦迪素霉、 降低疗 同时 螺旋霉素、 阿司匹林、 效 NacL 复方氯化钠 使用 VC、阿司匹林、头孢 菌素类、NACL CaCL2 青霉素类、 无机盐类、 沉淀、 四环素类大环内酯 类 碱性物质 降低疗 效 增强稳 定性、 增强疗 效 不稳 定、易 分解失 效 、吉他霉素 (北里霉 素)、 新霉素、庆大霉素、氟 除青霉 苯尼考 素类和 头孢类 外的大 部分药 物联合 使用相 加或增 效 泰乐菌素、 卡那霉素、磺胺类、 毒性增 氨茶碱、红霉素、氯 强 霉素、洁霉素莫能菌 素、盐霉素 替米考星、 乙酰螺旋霉 素、 阿齐霉素 四环素类 土霉素 通过抑制 四环素 (盐酸 细菌蛋白 四环素) 质合成 (可逆) 的快效抑 菌剂。 作用:对 G+、G-、 螺旋体、 金霉素 (盐酸 立克次 金霉素) 体、霉形 体、衣原 体、原虫 均有效, 但作用不 强,易产 强力霉素 (盐 青霉素 生耐药和 酸多西环素、 同时 TMP 氯霉素类 甲氧苄啶、三黄粉 稳效 含钙、镁、铝、铁的 不宜同 中药如石类、 壳贝类、 用,如 骨类、 矾类、 脂类等, 确需联 含碱类,含鞣质的中 用应至 成药、含消化酶的中 少间隔 药如神曲、麦芽、豆 2 小时 鼓等,含碱性成分较 多的中药如硼砂等 其他药物 四环素 类药物 不宜与 绝大多 数其他 药物混 合使用 不可 同类药物 泰乐菌素、 增效 交叉耐 脱氧土霉素) 使用 红霉素、 氨茶碱 、 强 分解失 的松.NaHCO3 效 药,长时 长效、高效、 间应用易 米诺环素 (二 形成二重 甲胺四环素) 感染和维 生素缺 乏。 氯霉素类 氯霉素、 通过抑制 细菌蛋白 质的合成 的一种快 甲砜霉素 效抑菌 剂。 作用:对 G+、G-、 螺旋体、 立克次 体、霉形 体、衣原 体和某些 原虫均有 效。 主要用于 氟苯尼考 伤寒、副 伤寒、白 痢、大肠、 杆菌病、 子宫内膜 炎、乳房 炎等,主 要不良反 应是抑制 骨髓造血 机能和影 星 林可霉素 同时 使用 喹诺酮类、磺胺类、 毒性增 呋喃类卡那霉素、磺 胺类、喹诺酮类、链 霉素、呋喃类 VB12 青霉素类、大环内酯 拮抗作 类、四环素类、多黏 用,疗 菌素类、 氨基糖苷类、 效抵消 氯丙嗪、洁霉素类、 头孢菌素类、VB 类、 铁类制剂、 免疫制剂、 环林酰胺、利福平 降低疗效氨苄西林 钠、头孢拉定、头孢 氨苄 强力霉素、新霉素、 可配伍 硫酸粘杆菌素 氢化可的松 诺氟沙 不可 碱性药物(如碳酸氢 分解、 钠、氨茶碱等) 失效 强 响生长。 喹诺酮类 诺氟沙星(氟 氨苄西林 苯唑西 作用:广 哌酸) 谱杀菌, 对 G-强于 G+,对霉 形体、衣 原体、螺 旋体作用 强。 不能与利 福平、氯 霉素及蛋 白质合成 抑制剂联 用。 环丙沙星(地 青霉素林可 肝素 氨 不可 洁霉素类、氨茶碱、 沉淀、 塞米铪 三氯 苄西林 复方丹参 红 同时 金属离子 (如钙、 镁、 失效 唑核苷) 霉素 氨苄青霉素、 使用 铝、铁等)咖啡因、 氨茶碱 、氨苄西林 钠、 复方丹参 胃肠道用药 碳酸钙、 降低吸 小苏打、硫酸镁 收 先锋霉素、、维脑路 通、头孢哌酮钠、磷 霉素钠、速尿、,磷 霉素 阿米卡星 参 麦、刺五加、生脉、 黄芪、鱼腥草、葛根 素及舒血宁呋塞 米 NaHCO3 氨茶碱 ATP 用 不可 四环素类、 氯霉素类、 疗效降 同用 呋喃类、罗红霉素、 利福平 疗效降低环 丙沙星、四环素类、 氟苯尼考、呋喃类、 罗红霉素、 万古霉素、 氯霉素、大环内酯类 氨茶碱、双黄连、清 低 氧氟沙星(地 甘露醇 唑棱苷、 阿米 锋 卡星) 甲环 酸、氨甲苯酸、氨基 己酸 氨苄青霉素 氨 茶碱 丹参 丹参、清 开灵 阿昔洛韦、前 林 不可 青霉素类(氨苄西 疗效增 强 金属离子(如镁、 同时 林)、 霉素、庆大) 头孢氨苄、 头孢拉定、 磺胺类 TMP 林可霉素 铝、铁等)制剂 氯霉 使用 氨基苷类(链霉素、 新 素、多西环素、克林 霉素 地塞米松.阿米卡星 塞米松, 三氟 夫西地酸钠 先 与酚磺乙胺、氨 列地尔、 呋喃苯胺酸、 肝素钠、胰岛素、吲 哚美辛、、 硝普钠三磷酸腺苷 氨苄西林钠 (地塞米松, 三氟唑棱 增效 苷、阿米卡星) 碱性 开灵、鱼腥草、穿琥 宁氨基比林、 安乃近、 黄连 头孢菌素类 毒性增 强 磺胺类强 磺胺嘧啶、 SD 阿米卡星、头孢菌素 配伍 青霉素类、 四环素类、 沉淀、 抗菌作用较 类、氨基糖苷类、利 后疗 苯妥英钠、 硫喷妥钠、 分解、 强, 易进入脑 卡多因、林可霉素、 效降 香豆素、甲氨喋呤 部, 用于全身 普鲁卡因、 四环素类、 低或 NacL、普鲁卡因、丁 感染。 青霉素类、红霉素卡 抵消 卡因 VC、盐酸麻黄 那霉素 红霉素、 硫酸 或产 碱、 NaHCO3、 氯化钙、 链霉素 素 磺胺二甲嘧 啶 SM2、 头孢菌素类头孢类、 疗效降 氨苄西林、Vc 、苯 低 佐卡因、 丁卡因 、 盐 酸普鲁卡因、 磺胺甲恶唑、 SMZ (新诺明) 磺胺对甲氧 嘧啶、 SMD (磺 胺-5-甲氧嘧 啶 磺胺间甲氧 SMM 嘧啶(磺胺 -6-甲氧嘧 啶)、抗菌最 强,长效,主 要用于全身 感染, 对猪弓 形虫、鸡球 多粘菌素类 阿米卡 可配伍 星 VK DVD VB 族或 氯霉素类、罗红霉素 毒性增 氟苯尼考、红霉素类 氧化钙、氯化铵 TMP、 新霉素、 庆大霉 疗效增 素、卡那霉素。 强 强 NacL、 复方 生沉 氯丙嗪、VB 盐水、10%G.S 维生 淀 失效 虫、 鸡住白细 胞虫效果良 好。 磺胺噻唑 抗菌增效 二甲氧苄啶、 剂 参照磺胺药物的配伍 参照磺 说明 胺药物 的配伍 说明 甲氧苄啶 (三 甲氧苄啶、 TMP) 磺胺类、四环素类、 疗效增 红霉素、庆大霉素、 黏菌素 青霉素类 沉淀、 分解、 失效 其他抗菌药物 与许多 抗菌药 物用可 起增效 或协同 作用, 其作用 明显程 度不 一,使 用时可 摸索规 律。但 并不是 与任何 药物合 用都有 增效、 协同作 用,不 可盲目 强 合用 洁霉素类 盐酸林可霉 氯霉素、红霉素、 作用:抗 素 (盐酸洁霉 G+菌和霉 素)、主要用 形体、口 于肺部感染、 服吸收 败血症、 密螺 差,注射 旋体猪痢疾, 吸收好, 坏死性肠炎 毒性小。 盐酸克林霉 林可霉 素,常用 于呼吸道 和消化道 感染。 克林可霉 素:氯洁 霉素,作 用比林可 强。 多黏菌素 类 杆菌肽 多黏菌素 磺胺类、甲氧苄啶、 疗效增 利福平 强 青霉素类、链霉素、 协同作 新霉素、金霉素、多 用、疗 黏菌素 强力霉素、 效增强 氟苯尼考、 头孢氨苄、 罗红霉素、 替米考星、 四环素、吉他霉素、 拮抗 喹乙醇、吉他霉素、 拮抗作 杆菌肽 恩拉霉素 作用, 疗效 抵消, 禁止 新霉素、庆大 抗病毒类 利巴韦林、 抗菌类 恩拉霉素 用,疗 效抵 消,禁 止并用 强 无明显 素 (盐酸氯洁 素:洁霉 霉素) 大环内酯类、氯霉素 疗效降 青霉素类、头孢菌素 类、 红霉素 、 替米考 星 、红霉素 喹诺酮类 VB、Vc 磺胺 、氨茶碱 、沉淀、 失效 低 不可 同时 使用 氨基糖苷类 唑、 甲硝 协同作 用 并用 阿托品、 先锋霉素 1、 毒性增 医临床上可 用于治疗禽 流感、传支、 猪传染性胃 肠炎、 口蹄疫 等, 病毒唑 PNC 钠、AmPNC、头孢 可配 唑啉钠、 头孢噻肟钠、 氯唑西林钠、丁胺卡 那、洁霉素、 禁忌, 无协 同、增 效作 用。合 用时主 要用于 防治病 毒感染 后再引 起继发 性细菌 类感 染,但 有可能 增加毒 性,应 防止滥 用 金刚烷胺、 对 发热者, 有退 热作用, 与抗 生素配伍对 禽流感、 病毒 性肺炎比单 用抗生素好。 聚肌胞 吗啉胍、 临床 上用于禽痘、 雏鸡传支效 果明显。 干扰素 有α 、β 、γ 三种, 广谱抗病毒,破坏病 毒的 RNA、蛋白合成 干扰素诱导剂 阿昔洛韦、 v 主要用于疱疹病毒 其他药物 无明显 禁忌记 载 受阻,具高度种属特 异性,毒性低。 抗寄生虫 苯并咪唑类 药 (达唑类) 联合使用 长期使用 易产 生耐 药性 易产 生交 叉耐 药性 并可 能增 加毒 性, 一 般情 况下 应避 免同 时使 用 其它抗寄生 虫药 长期使用 此类 药物 一般 毒性 较强, 应避 免长 期使 用 同类药物 毒性 增强, 应间 隔用 药, 确 需同 用应 减低 用量 其他药物 容易 增加 毒性 或产 生拮 抗, 应 尽量 避免 合用 助消化与 健胃药 胃蛋白酶 乳酶生 酊剂、抗菌剂、鞣酸 疗效 蛋白、铋制剂 中药 减弱 许多 中药 能降 低胃 蛋白 酶的 疗效, 应避 免合 用, 确 需与 中药 合用 时应 注意 观察 效果 强酸、碱性、重金属 沉淀 盐、鞣酸溶液及高温 或灭 活、 失 效 干酵母 磺胺类 拮抗、 降低 疗效 稀盐酸、 稀醋 碱类、盐类、有机酸 沉淀、 酸 人工盐 及洋地黄 酸类 失效 中和、 疗效 减弱 胰酶 强酸、碱性、重金属 沉淀 盐溶液及高温 或灭 活、 失 效 碳酸氢钠 (小 镁盐、 钙盐、 鞣酸类、疗效 苏打) 生物碱类等 降低 或分 解或 沉淀 或失 效 酸性溶液 平喘药 茶碱类 (氨茶 VC 碱) 酮类 山梗菜碱、 促皮质素、 杜冷丁、巴比妥、硫 酸镁、苯海拉明、麦 角新碱 效价降低 色素 C、 可的松、阿托品、东 莨蓉碱、催产素 G.S 可配 伍 药物酸碱度 酸性药 物可增 加氨茶 三磷酸 腺苷、辅酶 A、细胞 中和 失效 多西环素 肾上 禁忌 其它茶碱类、洁霉素 毒副作 类、四环素类、喹诺 用增强 酮类、盐酸氯丙嗪、 或失效 大环内酯类、氯霉素 类、呋喃妥因、利福 平 肾素 酸性药物 喹诺 碱排 泄、碱 性药物 可减少 氨茶碱 排泄 V类 VB 碱性溶液 沉淀、所有 V 长期使用、大 易中毒 破坏、 失效 温 失效 硫酸亚铁、 氯化亚铁、 伍 硫化亚铁 青霉素类、头孢菌素 灭活、 类、四环素类、多黏 失效 菌素、氨基糖苷类、 洁霉素类、氯霉素类 VC 酸性 碱性溶液、氧化剂苯 氧化、 巴比孚钠 磺胺类 破坏、 失效 青霉素类、头孢菌素 灭活、 类、四环素类、多黏 失效 菌素、氨基糖苷类、 洁霉素类、氯霉素类 碱性药物(如氨茶碱、 不可 NaHCO3) 先锋霉素 I 和Ⅱ、土 霉素、强力霉素、红 霉素、氯霉素、链霉 素、卡那霉素、林可 霉素 磺胺类 剂、、四环素 促皮质素、巴比妥、 氯丙嗪 降低效价、肾上腺素 钙 配伍 磺胺类、 氨苄青霉素、 剂量使用 甚至致 死 氧化剂、还原剂、高 分解、胆碱、 CaCO3、 磺胺类, 不可配 混 丹参 VK。钙剂、 抗生素类钙剂、氨茶 碱、氨苄青霉素、头 抱菌素、四环素、卡 那霉素氨苄青霉素、 邻氯青霉素、头抱菌 素、 四环素、 金霉素、 土霉素、强力霉素、 红霉素、新霉素、卡 那霉素、链霉素、林 可霉素和多粘菌素等 VB 1 氨苄青霉素、先锋霉 素 I 和Ⅱ、土霉素、 红霉素、氯霉素、强 力霉素、链霉素、卡 那霉素、 林可霉素 头 孢菌素、 邻氯霉素 抗 生素类 碱性药物 (NaHCO3、 枸橼酸钠) VB2 氨苄青霉素、先锋霉 素 I 和Ⅱ、土霉素、 红霉素、氯霉素、强 力霉素、链霉素、卡 那霉素、林可霉 素 VB6 抗生素类 甲硝唑注射液、甲硝 可配 唑磷酸二钠、地塞米 松磷酸钠、复方丹参 多种微量元素 Ⅱ 阿洛西林钠 乳糖酸红霉素 地塞 米松 甲泼尼龙、 穿琥 宁、清开灵、肝得健 VB12 (抗贫血抗生素类 氨基水扬 药) VK3 酸、 巴比妥类药物、 NaHCO3、 青霉素 G 钠、 盐酸普鲁卡因、盐酸 氯丙嗪 Ca 氨茶碱 氨苄青霉素 头孢菌 素 四环素 卡那霉素 VA VK 糖皮质激素类 巴比妥类、NaHCO3、 青霉素 G 钠、盐酸普 鲁卡因、盐酸氯丙嗪 亚硒酸钠维 配合青霉素、 链霉素、 (分 生素 E(亚硒 庆大、卡那、磺胺、 别注 酸钠 5Mg 维 增效 生素 0.25Mg) 射) 能量性药 ATP CoA、 碳酸氢钠、氨茶碱 青霉素 G 钠、青霉素 G 钾、 硫酸卡那霉素、 NaHCO3、氨茶碱、葡 萄糖酸钙、氢化可的 松、 地塞米松磷酸钠、 止血敏、 盐酸土霉素、 盐酸四环素、盐酸普 鲁卡因 细胞色素 C 碳酸氢钠、 氨茶碱、 青霉素 G 钠、 青霉素 G 钾、 硫酸卡那霉素 可配 伍 肌苷 NaHCO3、 氨茶碱 乳清 酸、氯霉素、双嘧达 莫、山梗菜碱、阿托 品、东莨菪碱、氯丙 嗪、异丙嗪、麦角新 碱、普鲁卡因、硫喷 妥钠 肾上腺皮 氢化可的松 氯霉素。四环素 质激素 氨苄青霉素钠 两性霉素 B 禁忌 CoA、 盐酸四环素、 盐 禁忌 酸土霉素、盐酸普鲁 卡因、VA、氯化钙、 止血敏 杨酸 阿司匹林 疫苗 氨茶碱、氯化钾、碳 酸氢钠、杜冷丁、巴 比妥 洋地黄 地塞米松磷 盐酸异丙嗪 安络血 禁忌 酸钠 阿洛西林钠 辅酶 A、 VB6 葡萄糖酸钙甘露醇 倍他米松、 盐酸异丙嗪 安络血 禁忌 阿洛西林钠 辅酶 A、 VB6 葡萄糖酸钙 醋酸可的松、 盐酸异丙嗪 安络血 禁忌 阿洛西林钠 辅酶 A、 VB6 葡萄糖酸钙 醋酸泼尼松 盐酸异丙嗪 安络血 禁忌 阿洛西林钠 辅酶 A、 VB6 葡萄糖酸钙 利多卡因 氯唑西林钠、头孢唑 可配 啉钠、头孢噻肟钠 头孢曲松钠 合 禁忌 乙酰水 强心剂 安钠加、 硫酸卡那霉素、盐酸 禁忌 土霉素、 盐酸四环素、 盐酸氯丙嗪 洋地黄毒甙 单独 使用 为好 肾上腺素 稀释液 NaHCO3 洋地黄、钙剂 钙离子、镁离子氢化 可的松、 维生素 K 、 度冷丁、 硫酸阿托品、 硫酸镁、 盐酸氯丙嗪、 青霉素 c 钾、青霉素 G 钠、复方氯化钠、 维生素 c、 肾上腺素、 ATP、辅酶 A、细胞色 素 C 注射液 G.S 酸钙 强心苷、肾上腺素、 NaHCO3、辅酶 A、硫 酸镁 氯化剂、 枸橼酸 钠、 可溶性碳酸盐 硫 酸盐 氯化钙 强心苷、肾上腺素、 硫酸链霉素、硫酸卡 那霉素、 磺胺嘧啶钠、 地塞米松磷酸钠、硫 酸镁 NaHCO3、安钠咖 (苯钾酸钠咖啡因)、 磺胺嘧啶钠、硫 酸钠注射液、 红霉素、 卡拉霉素、硫酸链霉 素 NaHCO3、安钠咖、 硫酸钠、硫酸、硫酸 镁强心苷、 肾上腺素、比林 硫酸链霉素、硫酸卡 那霉素、 磺胺嘧啶钠、 地塞米松磷酸钠、硫 禁忌 酸镁 ? G.S (2 ) 磺胺嘧啶钠 应用。 sD ? A、5% 钠 氨苄西林 红霉素 地 禁忌 葡萄 塞米松、 氢化可的松、 糖溶 肌苷 地西泮 液静 注, 用 于高 渗性 脱水, 大失 血等; ? B、10% 葡萄 糖溶 液静 注, 用 于重 病、 久 病、 体 质过 度虚 弱的 家畜 以及 仔猪 低血 糖症; ? C、 10%、 25%葡 萄糖 溶液 静注, 可用 于心 脏衰 弱、 某 些肝 脏病、 某些 化学 药品 和细 菌性 毒物 的中 毒、 牛 醋酮 血病、 妊娠 毒血 等; ? D、50% 葡萄 糖溶 液可 消除 脑水 肿和 肺水 肿。 抗菌药可分为四种:A.繁殖期杀菌剂(青霉素类,头孢菌素类,杆菌肽)。B.静止杀菌剂(氨基苷类、 多粘菌素、利福平)。C.快效抑菌剂(四环素、氯霉素类、红霉素类、林可霉素类)。D.慢效抑菌剂(磺 胺类),其中 A+B→协同;A+C→拮抗;A+D→一般不会有重大影响,有明显指征时如磺胺药与青霉素治脑 部细菌感染,明显提高疗效;B+C→相加或增强,不拮抗,C+D→相加;B+D→无关或相加。

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