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Vit C与胰岛素联用?快速掌握 10 大类药物配伍禁忌_药学_医药卫生_专业资料。Vit C 与胰岛素联用?快速掌握 10 大类药物配伍禁忌 临床输液中, 有时为了减少输液量, 经常将两种以上的药物放到同一溶剂中, 但不同的药物混合后可发生物理或化学配伍变化。 许多药物的化学反应

Vit C 与胰岛素联用?快速掌握 10 大类药物配伍禁忌 临床输液中, 有时为了减少输液量, 经常将两种以上的药物放到同一溶剂中, 但不同的药物混合后可发生物理或化学配伍变化。 许多药物的化学反应难以从外 观看出来,因此药物的配伍禁忌应引起临床高度关注。 1. 维生素 C (1)维生素 C 与脂溶性维生素:从药理、病理学方面分析,两药合用是有利 的。然而维生素 C 具有强还原性,而维生素 K1 为氧化剂,两药混合后,比林可发 生氧化还原反应,维生素 K1 结构可被还原,从而失去止血作用; (2) 维生素 C 与胰岛素: 胰岛素属于弱碱性药物, 而维生素 C 具有强还原性, 合用会使胰岛素分子变质而失效; (3)维生素 C 与氨茶碱:二者配伍时可发生浑浊、沉淀、变色和效价降低等 现象; (4)维生素 C 与碳酸氢钠:维生素 C 水溶液显酸性,碳酸氢钠是碱性药物, 二者配伍时可引起酸碱中和而使维生素 C 失效。 2. 酚磺乙胺 (1)酚磺乙胺与氨基己酸:二者均为止血药,氨基己酸主要用于纤溶性出血, 有凝血作用。酚磺乙胺能使血小板数量增加,并增强血小板的凝集和黏附力。混 合应用后易发生血栓; (2)酚磺乙胺与奥美拉唑:酚磺乙胺为酸性,奥美拉唑钠为弱碱性,配伍后发 生中和反应,从外观可看到溶液的颜色发生了明显变化; (3)酚磺乙胺与碳酸氢钠:酚磺乙胺与碱性药物如碳酸氢钠配伍使用时,其结 构容易受到破坏,导致药物由无色变为橙红色,并使患者出现输液反应,应谨慎 配伍。 3. 维生素 B6 (1)维生素 B6 与氨苄西林钠:配伍时易析出白色沉淀,维生素 B6 被破坏分 解,析出的晶体和分解产物可能增加不良反应的发生概率; (2)维生素 B6 与头孢呋辛钠:二者合用会析出结晶,出现混浊; (3)维生素 B6 与地塞米松磷酸钠:二者溶液混合后可能出现混浊、沉淀、产 气、变色、失效、增毒或拮抗。 4. 氯化钾 (1)氯化钾与盐酸万古霉素:盐酸万古霉素(pH 值 2.5- 4.5)与氯化钾注射 液(pH 值 5.5-8.5)同用,盐酸万古霉素易出现沉淀; (2)氯化钾与脂肪乳:脂肪乳通过乳滴间阴离子的相互排斥作用达到稳定,加 入阳离子药物会破坏这种平衡, 使脂肪乳微粒聚集,降低药效并给患者造成潜在 危险。 5. 胰岛素 (1)胰岛素与盐酸多巴胺:二者 pH 值不同,盐酸多巴胺在 pH 4-6.6 内稳 定,而胰岛素的 pH 为 7-7.8,同时应用则多巴胺会分解为有色物质; (2)胰岛素与肌苷:两药 pH 值不同,合用会引起效价降低; (3)胰岛素与盐酸异丙嗪:联用会降低胰岛素的效果; (4)胰岛素与碳酸氢钠:联用不利用胰岛素的吸收。 6. 头孢曲松钠 (1)头孢曲松钠与碳酸氢钠:头孢曲松钠与 5% 碳酸氢钠配伍后产生气泡, pH 值显著变化,不宜配伍; (2)头孢曲松钠与含钙制剂:头孢曲松与钙离子配伍生成沉淀,因而不宜与氯 化钙、葡萄糖酸钙、林格液、乳酸林格等含钙溶液配伍。 7. 硫酸阿米卡星 (1)硫酸阿米卡星与氨茶碱:前者为强酸弱碱盐,其 pH 4.0- 7.0,呈酸性, 后者 pH 9.6,呈碱性,两者合用属酸碱配伍禁忌,有氨茶碱沉淀析出; (2)硫酸阿米卡星与美洛西林钠:美洛西林的β-内酰胺环可与阿米卡星的氨基 糖苷发生交联,生成灭活性的氨基酰胺化合物,致使氨基糖苷类药物失效。 8. 葡萄糖酸钙 因含钙药物与含磷酸盐、 硫酸盐、琥珀酸盐及一些弱酸弱碱盐类药物存在配伍禁 忌,这些药物配伍后会产生不溶于水的钙盐。 9. 甘露醇 甘露醇与地塞米松:两者混合,可能析出甘露醇的结晶,患者使用后易引起电解 质平衡紊乱,导致低血钾。 10. 盐酸氨溴索 盐酸氨溴索不能与 pH 值大于 6.3 的其他注射液混合使用,因为 pH 升高可 导致本品游离沉淀;而肌苷注射液(pH 8.8-9.1)、谷氨酸钠(pH 7)、碳酸 氢钠(pH 7.5-8.5),故不可联用。

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